给患者和家属的完整回答
高尿酸血症和痛风是两个密切相关但不同的概念。高尿酸血症是一个化验指标上的诊断,指血液中尿酸水平长期超过正常上限(420µmol/L)。高尿酸血症本身通常没有症状,很多人体检发现尿酸高但并未感觉不适。痛风则是一种疾病状态,指高尿酸导致尿酸盐结晶沉积在关节等部位,继而引发的反复炎症发作。换言之,高尿酸血症是痛风发生的必要条件,但并非所有高尿酸者都会出现痛风症状。只有当尿酸盐结晶沉积并诱发关节炎时,我们才称为痛风。一些人终生尿酸偏高也未必发作痛风,而有的人一旦尿酸升高就容易痛风发作。需要强调的是,高尿酸血症患者痛风的发生风险显著增加。
长期高尿酸可能在关节中无声沉积晶体,时间长了就有痛风的危险。因此,高尿酸血症和痛风的区别在于是否出现了临床症状,但两者密不可分。对于高尿酸人群,应积极控制尿酸,预防痛风的发生。
风险因素只表示“可能性”,并不能单独诊断疾病。比追问某一个原因更重要的是,结合症状、体检和必要检查做完整评估。