给患者和家属的完整回答
不一定。很多人以为痛风急性发作时抽血尿酸必然高,其实痛风发作时血尿酸可以是正常的。这是因为在急性关节炎发作时,一部分尿酸盐从血液中沉积到关节里去了,血液中的尿酸水平可能暂时下降。此外,身体的炎症反应和液体重新分布也会影响血尿酸浓度。有研究统计,大约有30%的痛风患者在急性发作时测得的血尿酸值不超标(<420µmol/L)。因此,正常的血尿酸不能排除痛风。同理,发作期间尿酸不高并不意味着就不是痛风。诊断痛风主要还是看临床表现和关节液检查。如果典型症状高度怀疑痛风,即使当时血尿酸不高,也应该进一步检查(比如等急性期过后复查尿酸,或进行关节穿刺找晶体)。
当然,大多数情况下痛风患者平时或发作前后的尿酸是高的。所以一般建议:在痛风发作2周后再复查血尿酸,更能反映真实水平。另外,需要提醒的是,痛风发作时不要以为尿酸正常就停止降尿酸治疗。相反,更要在炎症缓解后积极把尿酸控制下去,以预防再次发作。总之,痛风发作时血尿酸水平波动较大,诊断时不能仅凭一次血尿酸结果,还需结合病史和其他检查综合判断。
一项阳性或阴性结果都不能替代临床判断。请尽量携带原始报告和影像,让医生把结果放回完整病程中解释。