给患者和家属的完整回答
甲氨蝶呤（MTX）是治疗RA的一线基础药物，被誉为RA治疗的“金标准”。它是一种免疫抑制剂，低剂量用于RA时可以调节免疫功能，抑制滑膜炎症，从而减轻关节肿痛并预防关节破坏。几乎所有RA诊疗指南都推荐：除非有禁忌，一旦确诊RA应首选甲氨蝶呤开始治疗。它能显著改善大多数患者的症状，是RA治疗的基石药物。MTX的作用机制主要是干扰叶酸代谢，抑制淋巴细胞增殖，达到免疫抑制和抗炎效果。它有缓解病情、阻止畸形的强大作用，因此被称为“锚定药物”。大约2/3的RA患者单用MTX或与其他DMARD联用即可达到理想的控制目标。
需要指出，MTX用于RA时剂量很小，一般每周仅服一次（而非每天），所以大多数患者耐受良好。其疗效通常在服药4~6周后开始显现，12周左右达到明显改善。总而言之，甲氨蝶呤是RA治疗中最关键、最常用的药物之一，早期使用它能显著提高缓解率、减少致残发生。您应在医生指导下规律服用MTX，以获取最大益处。
请把全部处方药、非处方药和保健品清单带给医生。不要因一次不适自行骤停，也不要照搬他人的剂量。
关于文中的剂量
剂量信息用于帮助理解常见方案，不是给您的处方。肾肝功能、年龄、体重、合并用药与疾病活动都会影响安全剂量，请勿据此自行开始、加减或停用药物。