给患者和家属的完整回答
是的,干燥综合征除了损伤泪腺、唾液腺外,还可能影响多个脏器系统,出现各种全身表现。例如:
皮肤血管:部分患者有皮肤小血管炎,表现为双腿出现紫癜(红紫色出血点),或者荨麻疹样皮疹、结节红斑等。皮肤干燥和雷诺现象(手指遇冷变白变紫)也可见。
关节肌肉:大约一半患者有关节痛,少数出现轻度关节炎;肌肉也可能酸痛无力。
肺部:干燥综合征可引起呼吸道干燥(感觉鼻咽干、易咳嗽)和肺间质病变等。部分患者发生间质性肺炎(如非特异性间质性肺炎NSIP等),出现咳嗽、气促。肺受累是导致少数患者病情严重的原因之一。
肾脏:最常见是肾小管酸中毒,表现为电解质紊乱、低血钾,严重时出现肌无力甚至瘫痪。少数可发生肾小球肾炎或间质性肾炎,症状可能有尿频、口渴(肾性尿崩)等。
神经系统:约一成患者累及外周神经,表现为手脚麻木、刺痛或烧灼感(周围神经病变)。自主神经受累可导致体位性低血压、出汗异常、胃肠功能紊乱等。中枢神经受累较罕见,可能出现类似多发性硬化的症状。
血液系统:一些患者有贫血或白细胞减少,也可能出现血小板减少。另外干燥综合征患者体内免疫球蛋白常常升高(高丙种球蛋白血症),少数人伴发冷球蛋白血症,可引起特殊的血管炎症状。
需要说明的是,上述系统性表现每个患者出现的情况千差万别,约1/3的患者会有明显的系统受累症状。有的患者可能同时有多个器官的问题,也有患者除干燥外几乎没有别的症状。医生会根据具体器官受累情况决定相应的处理。
症状的部位、持续时间、晨起与活动后的变化很有价值。间歇出现的皮疹、肿胀或雷诺现象,可以在安全前提下拍照留存。