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干燥综合征的诊断需要结合症状、体征和一系列检查。首先医生会详细询问您的症状，例如口干多久了、是否持续需要喝水，眼干有多严重、需不需要常点眼药水等。接着会做体格检查，如检查眼部有无干燥性角结膜炎的征象，触诊腮腺是否肿大，检查口腔黏膜和牙齿情况等。辅助检查方面，通常包括：
血液检查：查看炎症指标（如血沉ESR、C反应蛋白CRP）、自身抗体（尤其是抗核抗体ANA及SSA/Ro、SSB/La抗体）是否阳性、免疫球蛋白水平是否升高、以及常规血细胞计数和生化看肝肾功能等。干燥综合征患者常有ANA阳性、RF类风湿因子阳性，尤其SSA抗体阳性率很高。
眼部检查：最常用的是泪液分泌试验（Schirmer试验），医生会在下眼睑处放一小条滤纸，测5分钟内湿润的长度，以评估泪液产出量。还可能用染色试验观察眼角膜有无干燥损伤。
唾液腺检查：可以测唾液流率（15分钟收集唾液的量）、或者做唾液腺造影（给腮腺管道注入造影剂拍X光，观察腺体结构），或者唾液腺的同位素扫描，看唾液腺功能如何。有经验的中心现在也常用腮腺/唇腺超声，无创地观察腺体的形态改变。
活组织检查：比较有诊断价值的是唇腺活检。医生会在下唇内侧取一小块黏膜下的小唾液腺组织，病理检查是否有淋巴细胞聚集的“灶性淋巴细胞性唾液腺炎”特征。如果活检看到每4平方毫米组织中有一个或以上的淋巴细胞灶（50个以上淋巴细胞团），那对诊断非常有力。
医生会综合以上结果，加上排除其他可能导致干燥症状的原因，来做出诊断。因为干燥综合征的表现多样、检查项目也多，所以诊断有时需要风湿科牵头、眼科口腔科配合，共同完成。
一项阳性或阴性结果都不能替代临床判断。请尽量携带原始报告和影像，让医生把结果放回完整病程中解释。