这是本期讨论发生时记录的工作假设，不等于病例最终诊断，也不应被理解为对其他患者的诊断建议。
ISSUE036
2018 年讨论
一例因出现多关节肿痛18个月，加重1个月而入院的患者
RA/血清阴性关节炎/关节病鉴别
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会前问题
先保留假设，
再让证据说话。
展板复盘
从最初线索，
回看诊断如何成立。
公开版只保留理解临床推理所需的信息，并去除姓名、精确年龄、性别、联系方式和精确日期。展板记录的最后诊断
不典型起病的类风湿关节炎本期启示
nRA以多关节的持续性滑膜炎为主要特征，若治疗不及时可致关节骨质侵蚀、破坏，从而引起功能丧失。随着生物制剂的大量涌现，RA的治疗迈入新时代，标志性事件是[年份已隐去]年推出的达标治疗理念 目前一致认同RA的治疗目标是：获得疾病缓解或维持低疾病活动度nACR/EULAR的RA的临床缓解标准（1）Boolean算法：疼痛关节数、肿胀关节数、CRP（mg/ml）、患者对疾病的总体评估（10cmVAS）均<1，（2）简化的疾病活动性指数（SDAI）≤3.3，如果SDAI<11，则为低疾病活动度 以发展的观点看待病情变化有助于早期RA，尤其是不典型起病RA的临床诊断
体征与影像
经审核的临床图像，
帮助理解诊断线索。
以下图片来自已完成复盘的展板，仅保留理解临床线索所需的内容。
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