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痛风和假性痛风都属于“晶体相关关节炎”，但沉积的晶体种类不同，表现也有区别：
晶体成分不同： 痛风的晶体是尿酸钠（单钠尿酸盐），假性痛风的晶体是焦磷酸钙二水合物（CPPD）。两者在关节液显微镜下外观也不同，尿酸盐晶体呈细长针状强折光，而焦磷酸钙晶体是短小杆状或菱形弱折光。
好发部位： 痛风偏爱大脚趾、足踝、膝等部位，假性痛风最常侵犯膝关节，其次是手腕、踝等。假性痛风常见于膝，对第一跖趾关节的侵犯反而少。
好发人群： 痛风多见于中年男性和绝经后女性；假性痛风则多见于老年人，两性都有，常在60岁以上才出现。假性痛风往往伴有骨关节炎的老年患者更常见。
发作诱因和频率： 假性痛风有时在大手术、重病后发生，也可季节变化时发作。疼痛和红肿可以类似痛风，但通常症状较轻，持续时间更短或更长不定，有时表现为亚急性炎症，不像痛风那样剧烈。发作频率上，假性痛风常一年数次或持续性膝痛，痛风则明显的一阵一阵发作。
X线表现： 假性痛风在X光片上常见软骨钙化，即关节软骨、纤维软骨（如膝半月板、耻骨联合）有线状钙质沉着，这叫软骨石症。痛风则没有软骨钙化，而是假性痛风一般没有痛风石。
伴随疾病： 假性痛风有时和甲状腺功能减退、甲状旁腺功能亢进、血色病等代谢病相关，应留意这些病因；痛风主要与代谢综合征、肾病相关，与内分泌疾病联系不大。
诊断区别： 关节液晶体分析是区分的关键：尿酸盐晶体和焦磷酸钙晶体形态和双折光性质不同，实验室可以明确分辨。所以抽关节液镜检是确诊假性痛风的金标准。
治疗不同： 两者急性发作的治疗都使用抗炎镇痛药（NSAIDs、秋水仙碱、激素）可以缓解，但预防上不同。痛风需要降尿酸药物，而假性痛风目前没有特效的降晶体药物，只能治疗诱因或并存病比如纠正甲状旁腺功能异常。 简单说，假性痛风是“披着痛风外衣的另一种晶体病”，多在老年人身上，以膝关节炎为主。临床上遇到膝关节反复炎症、却没有高尿酸的人，医生会考虑假性痛风，通过关节液检查来区分。两种病也可能同时存在一个人身上，但较少见。
一项阳性或阴性结果都不能替代临床判断。请尽量携带原始报告和影像，让医生把结果放回完整病程中解释。