系统性红斑狼疮特殊人群与生育

老年人会得红斑狼疮吗?

先看结论

虽然红斑狼疮以年轻女性居多,但老年人也是可能发病的。医学上把50岁以后才发病的狼疮称为“老年发病性红斑狼疮”。这类患者在所有狼疮患者中占比很低(估计不到10%),因为大部分有易感基因的人通常在更年轻时就发病了。但确实存在老年人才出现狼疮的情况。老年人本身免疫功能走向衰老,与年轻人有所不同,所以老年狼疮患者的表现和年轻人也有些差异:有研究发现,老年起病的狼疮症状可能不典型,比如皮疹、关节痛这些常见表现反而不明显,可能仅表现为长期疲乏、贫血等,容易被忽视或误诊。另外,老年患者合并其他慢性疾病(如高血压、冠心病)的机会更多,所以狼疮与其他疾病交织在一起,会让诊治更复杂。继续读完整答案
QUESTION065

给患者和家属的完整回答

虽然红斑狼疮以年轻女性居多,但老年人也是可能发病的。医学上把50岁以后才发病的狼疮称为“老年发病性红斑狼疮”。这类患者在所有狼疮患者中占比很低(估计不到10%),因为大部分有易感基因的人通常在更年轻时就发病了。但确实存在老年人才出现狼疮的情况。老年人本身免疫功能走向衰老,与年轻人有所不同,所以老年狼疮患者的表现和年轻人也有些差异:有研究发现,老年起病的狼疮症状可能不典型,比如皮疹、关节痛这些常见表现反而不明显,可能仅表现为长期疲乏、贫血等,容易被忽视或误诊。另外,老年患者合并其他慢性疾病(如高血压、冠心病)的机会更多,所以狼疮与其他疾病交织在一起,会让诊治更复杂。

值得一提的是,有些人在年轻时患狼疮,经过治疗长期稳定,到了年老时病情相当于进入平稳期甚至近乎“烧尽”,并不活动。但也有少部分患者年老时可能因为免疫再失衡而复燃一次。因此,老年人(尤其老年女性)出现不明原因的多系统症状,也需要考虑狼疮的可能性。总体上看,老年人才得狼疮比较罕见,但并非不可能。医生在诊断时也会考虑到这一点。

备孕和妊娠不是临时停药的问题,而是需要提前规划的治疗阶段。请尽早让风湿免疫科与相关专科共同调整方案。

关于文中的剂量

剂量信息用于帮助理解常见方案,不是给您的处方。肾肝功能、年龄、体重、合并用药与疾病活动都会影响安全剂量,请勿据此自行开始、加减或停用药物。

现在能做什么

把答案,
变成下一步行动。

  1. 01备孕前核对全部药物
  2. 02在病情稳定期制定计划
  3. 03让风湿免疫科与相关专科协作

什么时候适合来风湿免疫科

不明原因发热、光敏皮疹、口腔溃疡、关节痛,伴血细胞减少、蛋白尿或多系统异常时,需要风湿免疫科把线索放在一起判断;胸痛、气促、神经症状应及时急诊。

如出现突发胸痛、明显呼吸困难、意识异常、严重过敏、单关节剧痛伴高热等紧急变化,请立即前往急诊或拨打 120。
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