给患者和家属的完整回答
年龄相关的骨质疏松（老年性骨质疏松症）是由多方面因素造成的。首先，成骨细胞功能随年龄减弱：老年人的成骨细胞数量减少、活性降低，新骨合成效率下降。而破骨细胞活性相对不减，导致骨形成跟不上骨吸收。其次，激素和生长因子水平变化：随着年龄增大，除了性激素减少外，其他一些维持骨代谢的激素也出现紊乱。例如甲状旁腺激素（PTH）分泌在老年可能失调，一些老年人存在轻度甲状旁腺功能亢进，促使骨钙大量释放。活性维生素D的合成能力也降低，导致钙吸收减少，继发性刺激PTH升高，骨转换失衡。再次，营养吸收不良：老年人的肠道吸收功能较差、食欲下降，容易发生钙、维生素D、蛋白质等摄入不足。
钙缺乏时，机体会通过升高PTH来“动员”骨骼中的钙，长期如此会加重骨质丢失。蛋白质营养差则影响成骨细胞生成胶原基质。体力活动减少也是因素之一：很多老年人运动量远低于年轻时，骨骼缺乏机械刺激会逐渐疏松。这类似“用进废退”的道理。因此，年龄增长使骨量逐渐走下坡路。但需要指出，每个人骨质衰减的速度不同。如果注意营养锻炼，完全可以延缓衰老对骨的影响。另外，有些老年人因为基因和良好生活方式，即使80岁骨密度仍可接近中年水平；反之，不健康习惯也会让骨骼老化提早。所以年龄虽是无法改变的风险因素，但通过后天努力可减轻其负面影响。
风险因素只表示“可能性”，并不能单独诊断疾病。比追问某一个原因更重要的是，结合症状、体检和必要检查做完整评估。