给患者和家属的完整回答
诊断RA需要结合临床症状、体格检查和实验室及影像学检查综合评估。首先医生会检查关节肿胀压痛的数量和分布，观察是否呈对称性、小关节为主，以及症状持续时间超过6周等。实验室方面，常规会抽血检测炎症指标（如血沉ESR、C反应蛋白CRP），以及自身抗体包括类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）。RA患者中约70%–80%会出现RF或抗CCP阳性，它们有助于诊断（见后述）。此外，还会做血常规、生化等常规检查，评估身体基本状态和排除其他疾病。
为了了解关节受损情况，医生通常会安排影像学检查，如X光（观察关节有无骨侵蚀、关节间隙变窄等改变），或关节超声/核磁共振（MRI），这些检查能发现早期滑膜炎、骨侵蚀等。总之，确诊RA没有单一“灵验”的检查，需要医生综合临床表现和多项检验结果，以排除其他类似疾病后作出诊断。若怀疑RA，应尽早在风湿免疫科完善上述检查以明确诊断。
一项阳性或阴性结果都不能替代临床判断。请尽量携带原始报告和影像，让医生把结果放回完整病程中解释。