给患者和家属的完整回答
不一定。类风湿因子是一种自身抗体,最早在类风湿关节炎患者血液中发现,确实有约70%的RA患者RF检查呈阳性,是RA诊断的重要线索之一。然而,RF阳性并非RA所特有:很多其他疾病甚至正常人也可能RF阳性。例如,慢性肝炎、结核、肿瘤、干燥综合征、系统性红斑狼疮等疾病中,RF也可升高。甚至一部分健康老年人RF会弱阳性。因此,RF阳性只是提示可能存在自身免疫反应,需要结合临床症状判断。在RA的诊断中,RF阳性有一定意义,但不是绝对标准:RF阳性但关节症状不符合,不能诊断RA;反之RF阴性但典型关节症状也可能是RA。
需要提及的是,如果RF滴度很高(高于正常上限数倍),再加上对称性多关节炎等表现,诊断RA的可能性就很大。简单来说:RF阳性提高了RA的嫌疑,但要由专科医生结合其他检查综合判断。因此,不能单凭RF一项就断定是否患RA。
一项阳性或阴性结果都不能替代临床判断。请尽量携带原始报告和影像,让医生把结果放回完整病程中解释。