给患者和家属的完整回答
非甾体抗炎药(NSAIDs)是一类常用的消炎镇痛药,如布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等。它们在RA治疗中主要起对症缓解作用,可以减轻关节疼痛、消炎退肿、改善僵硬。NSAIDs通过抑制环氧酶,从而减少前列腺素等致痛致炎物质的生成,所以能够快速缓解疼痛和炎症。但是需要明确,NSAIDs并不能改变RA的病程,也就是说无法阻止关节破坏进展,也不能替代抗风湿药(DMARDs)的作用。它们更多是帮助患者提高生活舒适度,使关节在等候DMARD起效期间不那么疼痛难忍。例如在RA早期,常给患者口服NSAIDs来迅速减轻症状,让患者能较正常地生活工作。
同时,晨起关节僵硬明显者,可以在清晨服用长效NSAID以减轻晨僵。NSAIDs的效果来得快,一般口服1小时左右疼痛就会缓解。对于较轻症状的患者,NSAIDs甚至可能是唯一需要的药物(但仍建议合并DMARDs以防后患)。不过长期依赖NSAIDs也有局限,详见下一问。总的来说,NSAIDs在RA治疗中扮演辅助角色:负责“解决表面问题”,帮助患者度过疼痛期。但真正要控制病情,还得靠免疫抑制剂等“解决根本问题”。临床上常形容RA治疗要“表里兼治”,这里的“表”指的就是用NSAIDs治标缓解症状,“里”则是用DMARDs治本控制病情。
您可以按需服用NSAIDs缓痛,但不要因为症状好了就误以为病好了,DMARDs治疗依然不可或缺。
适合别人的方案未必适合您。治疗目标、起效时间、复查节点和调整条件,建议在每次复诊时逐一确认。