给患者和家属的完整回答
NSAIDs虽然能有效止痛消炎，但长期使用确实有一些不容忽视的副作用。首先是胃肠道副作用：NSAIDs抑制前列腺素合成，长期服用容易损伤胃肠黏膜，导致胃痛、胃溃疡，严重时可引起胃出血、穿孔。尤其是老年患者或同时服用激素、抗凝药的人，更要警惕。预防措施包括与食物同服、必要时合用质子泵抑制剂保护胃黏膜等。第二，NSAIDs可能影响肾功能：长期大量使用可减少肾血流，引起肾功能损害、水肿、高血压等，故肾功能不全者要慎用。
第三，某些NSAIDs会增加心血管风险：比如选择性COX-2抑制剂（塞来昔布等）在部分患者中被观察到略增心血管事件风险，因此心脏病高危人群用药需谨慎并控制疗程剂量。除此之外，NSAIDs还可能引起肝功能指标升高（少见）、支气管痉挛（哮喘患者慎用）等不良反应。总的来说，NSAIDs适合短期按需使用，而不宜长年每天服用高剂量。在RA治疗中，我们通常会在疾病控制后尽量停用NSAIDs或减少使用频率。如果患者因为某些原因需要长期服用（比如其他原因的慢性疼痛），一定要在医生指导下选择安全性较好的品种，定期监测胃肾功能，并使用最低有效剂量。
例如一些长效NSAID（如美洛昔康）号称胃肠刺激稍小，但仍需注意保护胃。对于有胃溃疡病史的患者，可选择对胃刺激更小的COX-2选择性药物并合用护胃药。简而言之，NSAIDs不是“无毒阿司匹林”，长时间吃会有风险。风湿科医生一般会根据患者病情调整NSAIDs的用量，患者切勿自行大量长期吃止痛药而忽视定期检查，这样可能埋下健康隐患。
适合别人的方案未必适合您。治疗目标、起效时间、复查节点和调整条件，建议在每次复诊时逐一确认。
剂量信息用于帮助理解常见方案，不是给您的处方。肾肝功能、年龄、体重、合并用药与疾病活动都会影响安全剂量，请勿据此自行开始、加减或停用药物。