这是本期讨论发生时记录的工作假设，不等于病例最终诊断，也不应被理解为对其他患者的诊断建议。
ISSUE003
2017 年讨论
一例干燥综合征合并肺间质病变和脑出血的患者
SLE复杂多脏器/误诊干燥综合征多系统受累肌炎/抗合成酶/ILD
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会前问题
讨论前的诊断思路
展板复盘
回顾诊治过程
公开版只保留理解临床推理所需的信息，并去除姓名、精确年龄、性别、联系方式和精确日期。展板记录的最终诊断
干燥综合征，系统性红斑狼疮不除外 肺间质病变，真菌感染，脑出血本期启示
患者的临床和实验室特征符合干燥综合征（SS）诊断。系统损害方面，高分辨CT下肺间质病变的特征符合淋巴细胞浸润为主的改变，这也是SS较有特征性的间质病变类型 在血液系统，患者有明显的贫血和血小板下降，结合其贫血和Coomb’s试验阳性以及补体C3和C4减低的证据，虽然没有皮疹、光过敏和关节炎等系统性红斑狼疮（SLE）常见表现，本例患者也要考虑SLE的可能性，后来出现导致其死亡的脑出血，也不除外与SLE相关 脑出血是一种可致命性急症，临床非专科医生需要知道其发生的危险因素，像本例患者的高血压、血小板减少以及SLE等均有可能是其发生的风险
体征与影像
结合临床图像，
理解诊断线索
以下图片来自已完成复盘的展板，仅保留理解临床线索所需的内容。
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