这是本期讨论发生时记录的工作假设，不等于病例最终诊断，也不应被理解为对其他患者的诊断建议。
ISSUE005
2017 年讨论
一例出现颈部包块反复发作的患者
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会前问题
讨论前的诊断思路
展板复盘
回顾诊治过程
公开版只保留理解临床推理所需的信息，并去除姓名、精确年龄、性别、联系方式和精确日期。展板记录的最终诊断
木村病，放、化疗后免疫抑制状态，放射性肺损伤，院内多重感染本期启示
患者反复发生颈部包块，经过激素治疗可完全好转，停激素后病情复发，病理活检提示为血管淋巴样增生伴嗜酸性粒细胞增多，符合木村病。 随着病情的进展，单纯激素无法控制病情，需要CTX或者放、化疗处理。在完成一个疗程的放化疗后包块明显缩小，但不能完全消失，加上疾病后期出现的反复深静脉血栓和严重肺栓塞的形成，并出现大量胸腔积液，一方面可能与放、化疗有关，另一方面也不除外疾病有恶变的倾向 有学者认为血管淋巴样增生伴嗜酸性粒细胞增多与木村病可能不是一个疾病，两者病理表现十分相似，前者出现血管母细胞样增生、分化形成新生幼稚血管，其内皮细胞较大，呈上皮样或墓碑状突入管腔，而木村病无此改变，当然，也有两种疾病同时存在的报道 木村病多半有相对良性的结局，本例病情却在停药与反复发作中一次次加重，最终导致死亡。试想如果患者不停药，或定期进行复诊，也许能尽早干预而防止病情恶化
体征与影像
结合临床图像，
理解诊断线索
以下图片来自已完成复盘的展板，仅保留理解临床线索所需的内容。
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