这是本期讨论发生时记录的工作假设，不等于病例最终诊断，也不应被理解为对其他患者的诊断建议。
ISSUE013
2017 年讨论
一例出现发热、皮疹、咳嗽、痰中带血和肾功能减退的患者
ANCA相关血管炎/AAV
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会前问题
讨论前的诊断思路
展板复盘
回顾诊治过程
公开版只保留理解临床推理所需的信息，并去除姓名、精确年龄、性别、联系方式和精确日期。展板记录的最终诊断
ANCA相关血管炎本期启示
患者，慢性病程，以发热、干咳、痰中带血起病，有副鼻窦炎病史，查p-ANCA阳性，肺CT示肺间质病变，抗感染无效，激素及免疫抑制剂有效，考虑ANCA相关血管炎诊断基本明确。 入院查抗体滴度可，炎症指标不高，症状控制可，考虑患者病情控制稳定，复查胸部CT提示肺部病变较前好转，结合患者病情及个人诉求，继续美卓乐20mgqd、环磷酰胺100mgqd，患者淋巴细胞低，继续磺胺每周2次，每次2片预防伊氏肺孢子菌肺炎。患者目前病情好转，随访病情稳定。 pANCA相关血管炎在老年发病率较高，老年患者多合并血压、血糖等基础疾病，同时兼顾免疫病的控制与感染风险平衡的把握往往需要更加细致的病情评估
体征与影像
结合临床图像，
理解诊断线索
以下图片来自已完成复盘的展板，仅保留理解临床线索所需的内容。
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