这是本期讨论发生时记录的工作假设，不等于病例最终诊断，也不应被理解为对其他患者的诊断建议。
ISSUE014
2017 年讨论
一例出现一侧下肢严重水肿和腹膜后肿物和肾积水的患者
IgG4相关病/腹膜后纤维化
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会前问题
讨论前的诊断思路
展板复盘
回顾诊治过程
公开版只保留理解临床推理所需的信息，并去除姓名、精确年龄、性别、联系方式和精确日期。展板记录的最终诊断
腹膜后纤维化，干燥综合征本期启示
患者以快速加重的下肢肿胀为主要表现，影像学发现左侧盆腔区域腹膜后占位，包绕输尿管和动、静脉导致相应的临床症状和其他影像学征象，包括下肢进行性加重的水肿、输尿管扩张和肾盂积水，最后肾脏萎缩。根据肿物病理提示淋巴组织增生伴纤维化改变，临床考虑为腹膜后纤维化。经过激素及环磷酰胺治疗后病变明显缩小几近消失（图E），长期随访病情稳定，也验证腹膜后纤维化的诊断 腹膜后纤维化出现腹部包块、下肢水肿、肾积水症状常见，亦可以与结缔组织病合并出现
体征与影像
结合临床图像，
理解诊断线索
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