这是本期讨论发生时记录的工作假设，不等于病例最终诊断，也不应被理解为对其他患者的诊断建议。
ISSUE017
2017 年讨论
一例出现腹痛、咳嗽、发热和肝肾多发肿块的患者
IgG4相关病/腹膜后纤维化感染模拟风湿病
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会前问题
讨论前的诊断思路
展板复盘
回顾诊治过程
公开版只保留理解临床推理所需的信息，并去除姓名、精确年龄、性别、联系方式和精确日期。展板记录的最终诊断
腹盆腔多发脓肿形成本期启示
患者以腹痛起病，病程中有发热，系统检查提示肝肾及其周围多发占位，伴腹水、胸水、腹膜后淋巴结肿大和心包积液，影像学均提示，实验室检查血沉、CRP增高，IgG4显著升高，多次活检未见明确感染相关证据，因而考虑IgG4相关病可能性大 尝试给予激素治疗，患者热退，一般状况有所改善而出院 出院一个月后，患者再次出现发热和腹痛，3个月后就诊于另一家医院，后给予穿刺后明确为腹盆腔多发脓肿形成，给予切开引流及抗感染治疗4个月后，体温逐渐降至正常至痊愈 感染可引起IgG4升高，怀疑IgG4相关疾病而激素治疗无反应时，应当重新审视诊断 有发热及炎症指标升高的疾病伴有IgG4升高时，诊断IgG4相关疾病应谨慎
体征与影像
结合临床图像，
理解诊断线索
以下图片来自已完成复盘的展板，仅保留理解临床线索所需的内容。
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