这是本期讨论发生时记录的工作假设，不等于病例最终诊断，也不应被理解为对其他患者的诊断建议。
ISSUE054
2018 年讨论
一例手、足多部位坏疽、伴头面部和耳内疼痛并反复口腔溃疡的患者
白塞/皮肤血管炎/大血管感染模拟风湿病肿瘤/副肿瘤风湿表现
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会前问题
先保留假设，
再让证据说话。
展板复盘
从最初线索，
回看诊断如何成立。
公开版只保留理解临床推理所需的信息，并去除姓名、精确年龄、性别、联系方式和精确日期。展板记录的最后诊断
系统性血管炎，口腔癌，肺部感染本期启示
患者为患者，本次主因痛性口腔溃疡和剧烈头痛就诊，详细的病史收集了解到患者有多发肢体坏疽的病史，影像学提示血管内壁增厚，化验血沉和CRP增高，考虑为中到小动脉受累的系统性血管炎，如结节性多动脉炎等，需要与Buerger病相鉴别，后者常以青年吸烟者多见 完善相关检查后发现该患者颈部淋巴结肿大，口腔溃疡为深大溃疡，结合PET-CT和病理结果，
体征与影像
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