这是本期讨论发生时记录的工作假设，不等于病例最终诊断，也不应被理解为对其他患者的诊断建议。
ISSUE086
2019 年讨论
一例出现骶髂关节及全脊柱多发椎体骨侵蚀破坏的患者
脊柱关节病/AS及肺骨并发症罕见病/遗传/自炎症
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会前问题
先保留假设，
再让证据说话。
展板复盘
从最初线索，
回看诊断如何成立。
公开版只保留理解临床推理所需的信息，并去除姓名、精确年龄、性别、联系方式和精确日期。展板记录的最后诊断
SAPHO综合征本期启示
患者为患者，因胸锁关节肿痛11年入院，有跖底脓疱疹，化验提示血沉和CRP均明显增高，影像学提示多方面的异常，包括胸锁关节、锁骨、多发椎体和骶髂关节部位的骨硬化和骨侵蚀破坏改变，符合SAPHO综合征的诊断 入院后予以甲氨喋呤口服联合生物制剂治疗，患者症状显著改善，由于病变范围广泛、侵蚀破坏明显，需要长期坚持治疗 pSAPHO综合征具有典型而鲜明的临床表现和影像学特征，但患者的诊断在发病4年后才得以确诊，提示基层医疗机构的医师对本病的认识比较匮乏，而后续的治疗和随访不规范，源自患者及其家人对疾病缺乏必要的了解，导致病情进一步加重
体征与影像
经审核的临床图像，
帮助理解诊断线索。
以下图片来自已完成复盘的展板，仅保留理解临床线索所需的内容。
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