给患者和家属的完整回答
非布司他（Febuxostat）是一种新型的选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，和别嘌醇一样属于抑制尿酸生成的降尿酸药物。它的作用机理是高度选择性地阻断黄嘌呤氧化酶，从而抑制尿酸合成。非布司他于近10多年在全球上市，用于痛风及高尿酸血症的长期治疗。用法上相对简便：
起始剂量： 一般推荐每日40mg起始（国内片剂通常40mg一片）。肾功能正常者可以从40mg开始，如果尿酸水平很高或患者体重大，也有医生一开始用80mg的。
剂量调整： 服药2-4周复查血尿酸，根据水平调整剂量。如40mg每日效果不足（尿酸仍高于目标），可增加至80mg每日。再评估效果，如还未达标可考虑最高每日120mg（在一些国家获批，国内说明书剂量上限通常是80mg，但临床上也有用到120mg的情况）。
服用方法： 非布司他是口服药，每日一次服用即可，不受进食影响，可以饭前或饭后。最好每天同一时间服药以维持稳定药效。
适用人群： 非布司他主要用于别嘌醇不耐受或疗效不佳的患者，或有肾功能问题的痛风患者。因为非布司他主要经肝脏代谢，对肾功能要求没那么高，在中重度肾功能不全患者中也可以使用（但要监测肾功能）。
疗效监测： 和别嘌醇类似，目标将血尿酸降至<360µmol/L（6mg/dL），严重患者<300µmol/L。达标后维持剂量长期服用。非布司他降尿酸效果很好，研究显示80mg非布司他降尿酸幅度可优于300mg别嘌醇，在很多患者中能使尿酸达标。
预防痛风发作： 同样，在起始非布司他治疗的头3-6个月，医生常规会加用秋水仙碱0.5mg或小剂量NSAIDs每日，以预防降尿酸引起的痛风发作。 需要注意，非布司他主要经肝代谢，所以用药期间肝功能需定期监测。对于有严重肝病的人要慎用或减量。还有非布司他不受食品和酸碱影响，所以不需要像促排药那样强调多饮水碱化尿液（当然多饮水也有益但不是必须）。总之，非布司他用起来很方便：每天一片，剂量可调，降尿酸作用强，是近年痛风治疗的重要选择之一。不过后面我们会提到它在部分人群中的安全性问题（如心血管方面），服用时应和医生讨论自身情况。
请把全部处方药、非处方药和保健品清单带给医生。不要因一次不适自行骤停，也不要照搬他人的剂量。
剂量信息用于帮助理解常见方案，不是给您的处方。肾肝功能、年龄、体重、合并用药与疾病活动都会影响安全剂量，请勿据此自行开始、加减或停用药物。