给患者和家属的完整回答
年龄增长是骨质疏松症最主要的危险因素之一,但并不意味着每个老年人都会严重骨质疏松。我们的骨量在一生中呈现规律性变化:青年时期(约30岁左右)骨量达到峰值,此后随着年龄增加骨量逐渐减少。女性在40岁前后、男性在4050岁开始,骨量每年缓慢下降。上了老年后,骨量流失速度加快。尤其女性绝经后510年内,骨密度下降显著加速,可每年丢失2%~5%。高龄老人普遍存在一定程度的骨质减少。这与多种年龄相关因素有关:一是内分泌变化,老年人性激素分泌减少(女性绝经、男性雄激素水平下降),引起骨吸收增加;二是钙和维生素D代谢,随年龄增大,钙调节激素分泌失衡,导致骨代谢紊乱。
老年人往往胃口差、饮食摄入不足,容易缺乏蛋白质、钙、磷、维生素D等骨骼所需营养。另外,老年人户外活动减少、久坐卧床时间增多,缺乏必要的骨骼应力刺激,骨量也更易丢失。这些因素综合作用,使老年人易发生骨质疏松。不过,每个人骨质疏松的程度因人而异。如果年轻时骨储备(峰值骨量)高、终生保持良好生活习惯,到了老年骨量虽下降但可能不至于骨折。因此,人老骨“松”虽很常见但非绝对,科学的预防措施可以推迟和减轻老年骨质疏松的发生。
风险因素只表示“可能性”,并不能单独诊断疾病。比追问某一个原因更重要的是,结合症状、体检和必要检查做完整评估。