给患者和家属的完整回答
骨质疏松症的发生受遗传和环境两方面影响。遗传因素在骨密度和骨质疏松易感性中占有相当比重。研究显示，一个人年轻时的峰值骨量有60%~80%由遗传决定。因此如果直系亲属中有骨质疏松症或骨折病史（尤其髋部骨折），自己发生骨质疏松的风险会增加。此外，某些遗传性疾病（如成骨不全症等）会导致骨量低下。但骨质疏松不属于经典的遗传病，不能简单地说“遗传给下一代”。更多是遗传因素决定了骨骼“底子”强弱，后天生活方式和疾病则决定了骨质流失的速度。也就是说，即使家族中有骨质疏松史，通过良好的饮食、运动和医疗干预，后代仍可以降低发病风险；
反之，家族没骨质疏松史，如果生活习惯不良或伴随其他危险因素，也可能发生骨质疏松。所以我们应正确看待遗传因素：有家族史的人要更加积极预防，而没有家族史的人也不能掉以轻心，毕竟环境和生活方式对骨骼健康影响很大。
风险因素只表示“可能性”，并不能单独诊断疾病。比追问某一个原因更重要的是，结合症状、体检和必要检查做完整评估。