给患者和家属的完整回答
遗传因素主要决定一个人的骨峰值和骨质量基础。研究发现，不同个体之间骨密度的差异有相当大一部分可由遗传差异解释。例如，有些人体型骨架较小或家族里有骨质疏松病史，那么他们天生骨量储备可能较低，或者骨流失速度较快。具体来说，若父母有髋部骨折史，子女发生骨折的风险增加；某些民族或家系的骨密度普遍偏低或偏高，都反映遗传作用。还有一些先天性疾病（如成骨不全症、先天性骨质疏松）会在儿童期就表现为骨脆性增加。不过对于一般人群来说，遗传并非命中注定。遗传易感性只是让某人更容易在不利环境下发生骨质疏松，但通过积极的生活方式可部分抵消其影响。
同样，没有不良遗传因素的人，如果后天条件不好也会骨量下降。值得注意的是，科学家已找到许多和骨密度相关的基因（比如影响VitD代谢、雌激素受体、骨钙素等基因），但骨质疏松是多基因复杂性状，不能用单一基因预测。总而言之，遗传因素是把“双刃剑”：好的遗传让你起点高，不易骨松；差的遗传让你起点低，要付出更多努力来保护骨骼。因此有骨质疏松家族史的人，更应该早早在意骨健康，定期筛查骨密度、及时干预，从而最大程度避免骨折发生。
风险因素只表示“可能性”，并不能单独诊断疾病。比追问某一个原因更重要的是，结合症状、体检和必要检查做完整评估。