给患者和家属的完整回答
钙和维生素D是骨骼健康的重要基础。钙是骨骼的主要矿物质成分，约有99%的钙储存在骨骼中。维生因D则帮助肠道吸收钙，并促进骨矿化。两者缺一不可。如果长期饮食摄入钙不足或维生素D缺乏，就会导致骨矿化不足和骨量丢失。机制如下：当血液中钙浓度下降时，人体有一套“稳钙机制”来维持血钙恒定。甲状旁腺会分泌更多甲状旁腺激素（PTH），它会“动员”骨骼，把骨中的钙溶解释放到血液中。相当于从“骨头银行”里提取存款来补血钙。如果只是偶尔一两次这么做，问题不大。但长期慢性缺钙时，PTH持续高水平，把骨钙源源不断“抽走”，造成骨钙库存减少，骨密度降低。
同时血钙提升又刺激甲状腺分泌降钙素，诱发某些骨面形成骨赘（骨质增生），但这些增生的新骨无法弥补丢失的骨量。久而久之就出现骨质疏松和骨软化并存的状况。维生素D不足时，肠道吸收钙的能力下降，即使饮食钙够也吸收不好，也会引发类似的继发性甲状旁腺功能亢进，让骨流失增加。此外，维生素D缺乏还会导致骨矿化不良，严重时引起骨质软化症。总的来说，钙和维生素D缺乏会使骨形成的材料供应不足，又激活破骨的激素机制，最终让骨头“既缺砖又拆墙”，自然就疏松了。临床实践也证明，补充充足的钙和维生素D有助于延缓骨量丢失。因此预防和治疗骨质疏松时，基础的钙剂、维D补充是必不可少的一环。
可持续的饮食比短期“忌口清单”更有价值。若合并肾病、糖尿病、肥胖或营养不良，应获得个体化建议。