给患者和家属的完整回答
T值和Z值是骨密度报告的两个重要指标：
T值（T-score）： 指受检者骨密度与年轻健康成人的平均骨密度相比的差异，用标准差（SD）表示。简单说，T值=（患者实际骨密度 - 青年人群峰值骨密度均值）/青年人骨密度标准差。T值告诉我们患者的骨密度偏离青年峰值多少。WHO根据T值定义了骨质疏松程度：T值≥ -1.0为骨量正常；-1.0～-2.5之间为骨量减少（osteopenia）；≤ -2.5为骨质疏松症。例如T=-2.8表示骨密度比年轻人低2.8个标准差，属于骨质疏松范围。T值主要用于绝经后女性和50岁以上男性的诊断，因为这些人群以青年峰值为参考更有意义。
Z值（Z-score）： 指受检者骨密度与同年龄、同性别人群平均骨密度相比的差异，也是用标准差表示。Z值反映在同龄人中的相对水平。如果Z值≤ -2.0，一般提示“低于该年龄段的正常范围”，这可能意味着除年龄外还有额外的因素导致骨量偏低。Z值主要用于儿童、青少年、育龄女性和50岁以下男性的骨骼评估。因为对于年轻人来说，用同龄人比较更客观。例如30岁男性Z=-2.5，说明他的骨密度比同龄平均低2.5 SD，属于异常情况。需要注意，WHO诊断标准不直接适用于年轻人群，年轻人的骨质疏松更多结合Z值和临床情况判断。
简而言之，T值用于诊断（50岁以上人群），Z值用于评估（50岁以下人群）。T值告诉我们和青年峰值比差多少，Z值告诉我们和同龄人比差多少。两者都低往往才是真的偏低。医生会根据具体情况解读：如果一个65岁女性T=-2.6，Z=-1.0，说明绝对值达标诊断骨质疏松，但相比同龄人并不算特别离谱；反之，一个35岁男性T=-2.6，但Z=-2.8，提示严重低于同龄，可能有继发因素值得找一找。
一项阳性或阴性结果都不能替代临床判断。请尽量携带原始报告和影像，让医生把结果放回完整病程中解释。