给患者和家属的完整回答
是的，绝经女性非常有必要进行骨密度筛查。这是因为绝经后女性雌激素下降，骨质疏松风险显著升高，早期又无症状，通过骨密度检测可以及时了解骨骼状况、采取措施。具体建议：
一般建议65岁筛查： 国际指南（如美国国家骨质疏松基金会NOF）建议所有65岁及以上女性至少测一次骨密度。这是因为65岁以上妇女骨质疏松患病率很高，筛查可以发现大部分患者。中国的指南也类似建议≥65岁女性行DXA检查。
提前筛查的情况： 对于绝经不足65岁的女性，如果存在骨质疏松危险因素，也应该提前筛查。这些危险因素包括：绝经年龄早（<45岁）、有脆性骨折病史、体重低（BMI<19）、长期吸烟酗酒、类固醇激素治疗超过3个月、患有引起骨质疏松的疾病（如类风湿关节炎）、父母有髋部骨折史等。如果具备其中一条或多条，建议在绝经后立即或绝经后5~10年内进行骨密度检查，而不必等到65岁。例如有些50岁刚绝经又很瘦的女性，完全可以在50岁或55岁就测骨密度，千万不要想当然认为自己年轻就不需要。
绝经早的女性： 特别强调一下，如果女性在45岁前就绝经（包括因卵巢切除等因素），这类人骨质疏松风险相当于比别人提前了几年出现，建议绝经时就进行第一次骨密度评估，然后每隔1-2年复查。
筛查方法： 首选双能X线吸收测量（DXA）检查腰椎和髋部骨密度，非必要不需做全身。如果DXA暂不易获得，可考虑定量超声（例如跟骨超声），虽然不能诊断但可初步筛查高风险者。
筛查频率： 如果第一次结果正常，日后可隔3-5年再复查。如果发现骨量减少或临界值，可能隔1-2年就需要复查监测趋势。已经开始治疗的人一般1-2年复查一次以评估疗效。
筛查益处： 骨密度筛查可以将很多隐匿的骨质疏松患者找出来，让她们及时接受防治，从而预防骨折发生。例如一位60岁女性自觉没症状，筛查发现腰椎T=-2.7，其实已经骨质疏松；通过干预，可避免她65岁可能出现的椎骨骨折。
筛查注意： 检查前需注意避免做钡餐等，让检查结果准确。应将骨密度报告给医生解读，看是否需要治疗。 因此可以说，所有绝经女性都应纳入骨骼健康筛查计划。一般原则是“65岁全筛查，有高危因素者提前筛查”。通过这一措施，可以极大降低未来骨折负担。可惜很多女性朋友并不知道这点，导致延误诊治。所以在这里强调：如果您或家人是绝经妇女，别忘了做一个骨密度测试，这对您的晚年生活质量至关重要。
备孕和妊娠不是临时停药的问题，而是需要提前规划的治疗阶段。请尽早让风湿免疫科与相关专科共同调整方案。
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