给患者和家属的完整回答
会的。虽然后老年男性骨质疏松症的发生率低于女性,但随着寿命延长,男性患者人数也不可忽视。通常男性骨量丢失的速度较女性缓慢(因为男性没有类似女性绝经的骤变,而是雄激素随年龄逐渐降低),但到70岁以后,男性骨量下降累积起来也很明显。调查显示,我国65岁以上男性骨质疏松患病率已超过10%,80岁以上男性的骨质疏松率进一步升高。因此高龄男性也是骨质疏松的高发人群之一,只是发病年龄整体比女性晚约10年。男性骨质疏松常常与衰老和疾病因素有关,比如睾酮水平降低、活动减少、营养不良或合并慢性疾病等。
有研究表明,男性体内睾酮和雌激素水平下降都会影响骨密度,其中雄激素缺乏(如老年性性腺功能减退症)可导致成骨减少,部分转化的雌激素降低则会增加骨吸收。因此老人家的“更年期”也会连带骨骼变脆。由于人们以往更多关注女性骨质疏松,男性患者往往未被及时诊断和治疗。事实上,男性一旦发生脆性骨折,后果比女性更严重——髋部骨折中约有1/3发生在男性,而男性髋部骨折后的1年病死率高达女性的2倍。所以男性朋友特别是70岁以上,或者有长期吸烟、酗酒、慢性病等的,应主动要求做骨密度检查。男性骨质疏松的治疗原则与女性类似(补钙、维D、抗骨质疏松药等),部分情况还可评估雄激素替代是否有益。
总之,老年男性也会骨脆,切莫认为骨质疏松是女性专利,应提高重视程度。
备孕和妊娠不是临时停药的问题,而是需要提前规划的治疗阶段。请尽早让风湿免疫科与相关专科共同调整方案。