给患者和家属的完整回答
痛风的疼痛强度常常让患者铭记终生,被认为是人类所能体验的最剧烈疼痛之一。许多患者形容痛风发作时的疼痛“锥心刺骨”“比骨折还痛”。在医学疼痛评分中,痛风急性关节炎被评价为剧烈痛范围的最高级别。曾有形容说:“痛风发作时,连一根羽毛落在患处都觉得难以忍受”,这形象地说明了其痛感之强烈。为什么痛风这么疼?一方面尿酸晶体像小针刺入组织,另一方面炎症介质大量释放使神经末梢极度敏感,造成痛觉放大。所以痛风疼起来时,患者往往坐立不安,大汗淋漓,甚至出现恶心、心慌等疼痛应激反应。一些患者在疼痛高峰时不得不去急诊寻求强效止痛药。
幸运的是,痛风的剧痛通常是暂时的,随着治疗和时间推移会缓解。一般未经治疗的痛风急性期疼痛会在数天后逐渐减轻,再过一两周关节恢复正常。但在疼痛最剧烈的头24-48小时,往往需要药物干预才能让患者舒缓下来。医生会使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或短期激素等快速止痛。总之,痛风疼痛的严重程度不容忽视,一旦发作应积极治疗,以减轻患者痛苦。
症状的部位、持续时间、晨起与活动后的变化很有价值。间歇出现的皮疹、肿胀或雷诺现象,可以在安全前提下拍照留存。