给患者和家属的完整回答
痛风石(Tophus)是痛风病的特征性表现之一。它是指因长期高尿酸,尿酸盐结晶在体内堆积形成的结节状团块。这些结晶团通常由大量单钠尿酸盐结晶沉积并被纤维组织包裹形成。痛风石多见于反复痛风发作多年、尿酸长期较高的患者,是慢性痛风的标志。痛风石质地较硬,用手摸感觉有点像软骨或粉笔样的硬块。开始时痛风石可以很小,不易察觉,逐渐可能长大到黄豆、花生甚至鸡蛋大小。颜色上,浅表的痛风石可能透过皮肤看到泛白或淡黄色,因为里面晶体呈白粉状。有时皮肤会破溃,露出白色粉笔状或浆糊状的尿酸盐结晶物质。
痛风石最常见的部位是关节周围的皮下组织,如耳廓、手肘(鹰嘴)、手指和脚趾关节附近、跟腱等。痛风石本身不会像急性发作那样剧痛,早期只是硬结节,不太疼。但痛风石会逐渐破坏周围组织,压迫关节,造成关节畸形和活动受限。严重的痛风石在X光下可见侵蚀骨头,形成骨坑洞。有痛风石往往提示病情较重,需要积极降尿酸治疗来溶解这些结节。降尿酸将血尿酸控制在目标范围下(<5mg/dL),痛风石可以随着时间慢慢缩小甚至消失。但如果尿酸控制不佳,痛风石会越来越多。因此,痛风石是慢性高尿酸危害的实物体现,也是医生判断痛风严重程度的重要依据。
症状的部位、持续时间、晨起与活动后的变化很有价值。间歇出现的皮疹、肿胀或雷诺现象,可以在安全前提下拍照留存。