给患者和家属的完整回答
不完全是。痛风在间歇期关节不痛时,可能给人“没事了”的感觉,但其实尿酸盐晶体仍然可能在体内缓慢沉积,如果尿酸持续偏高,病情仍在进展。很多痛风患者在间歇期掉以轻心,等下一次发作来临时往往更严重。事实上,即使在您感觉正常的时期,关节和肾脏等处也许正发生着无声的改变。例如,超声和双能CT检查发现,一些无症状高尿酸血症患者的关节中已有尿酸盐晶体沉积甚至轻微骨侵蚀,这被称为亚临床痛风。这些晶体堆积到一定程度就会引发下一次急性发作。另外,长期高尿酸还在悄悄影响肾脏、心血管等,全身损害可能在不知不觉中加重。所以,痛风患者哪怕在不发作的时候,也需要“居安思危”,持续管理尿酸水平。
临床上我们强调“痛风缓解期治本,控制期治标”,就是这个道理。在关节不痛的日子里,您应坚持健康生活方式,遵医嘱服用降尿酸药物将尿酸控制在目标范围。只有这样,才能延长无痛期、预防痛风石和关节破坏的发生。有的患者在痛风缓解后擅自停药或大吃大喝,这样往往过不了多久就再次发作甚至更频繁。所以,尽管平时不痛,痛风病人也不能掉以轻心,需要终生关注尿酸水平,将其视为慢性病长期管理。简单说,痛风“不发作”不等于“好了”,科学控制尿酸才能真正避免后患。
症状的部位、持续时间、晨起与活动后的变化很有价值。间歇出现的皮疹、肿胀或雷诺现象,可以在安全前提下拍照留存。