给患者和家属的完整回答
狼疮性肾炎是红斑狼疮最重要的并发症之一，严重程度取决于具体类型和治疗效果。一般来说，若不及时治疗，狼疮肾炎可能导致进行性肾功能衰竭，的确是严重的。过去，在没有有效治疗时，很多狼疮肾炎患者会在发病几年内发展为尿毒症，需要透析甚至导致死亡。但目前，通过积极治疗，许多狼疮肾炎患者的预后大为改善。比如III型和IV型增生性肾炎，在环磷酰胺等方案治疗下，大部分能够缓解，避免进入尿毒症阶段。统计显示，接受规范治疗的狼疮肾炎患者，5年肾存活率可达90%以上，10年肾存活率约80%左右。这意味着绝大多数患者在10年内肾功能还能维持，不需要透析。
只有少部分难治性或非常严重的病例，可能进展至终末期肾病。即使进入尿毒症，通过透析和肾移植等手段，患者也能存活较长时间。因此，不可否认狼疮肾炎是重症，但可防可治。对于个人而言，如果您的肾炎及时发现并规范治疗，完全有可能像众多患者一样将肾脏损害控制在轻中度，不发展到非常严重的地步。关键在于早期重视、长期管理，一旦病情苗头不好就调整方案，这样严重结局是可以避免的。
如果这段描述和您的情况相似，可以先记录症状出现的时间与变化，再带着问题和资料到风湿免疫科完成整体判断。