系统性红斑狼疮症状与表现

什么是雷诺现象?红斑狼疮患者为什么手脚发白发紫?

先看结论

雷诺现象是一种由于小血管痉挛引起的肢端颜色改变现象。表现为手指(或足趾)在遇冷或情绪激动时,皮肤出现苍白-发紫-发红三相颜色变化。具体过程通常是:受冷时手指血管剧烈收缩,血流减少,手指先变苍白,随后因缺氧而呈青紫色,再暖和后血管放松,血流回升,手指转为潮红并伴随麻木刺痛感。整个过程可持续几分钟到数十分钟。红斑狼疮患者出现雷诺现象的情况并不少见。原因在于狼疮可累及血管,引起末梢小动脉对冷刺激异常敏感而痉挛闭合。同时抗磷脂抗体等也可能导致微循环障碍。简而言之,狼疮让小血管“脾气变大”,一受刺激就骤然收缩,于是就出现了手脚发白、发紫的现象。继续读完整答案
QUESTION080

给患者和家属的完整回答

雷诺现象是一种由于小血管痉挛引起的肢端颜色改变现象。表现为手指(或足趾)在遇冷或情绪激动时,皮肤出现苍白-发紫-发红三相颜色变化。具体过程通常是:受冷时手指血管剧烈收缩,血流减少,手指先变苍白,随后因缺氧而呈青紫色,再暖和后血管放松,血流回升,手指转为潮红并伴随麻木刺痛感。整个过程可持续几分钟到数十分钟。红斑狼疮患者出现雷诺现象的情况并不少见。原因在于狼疮可累及血管,引起末梢小动脉对冷刺激异常敏感而痉挛闭合。同时抗磷脂抗体等也可能导致微循环障碍。简而言之,狼疮让小血管“脾气变大”,一受刺激就骤然收缩,于是就出现了手脚发白、发紫的现象。

雷诺现象本身一般不会造成组织坏死(除非严重到血流完全阻断导致溃疡)。您可以通过保暖等措施缓解:戴手套、冬季注意手足保温,避免接触冷水冷物。如果发作频繁严重,医生可能会开一些扩血管药(如硝苯地平等钙离子拮抗剂)来改善症状。需要注意的是,雷诺现象不止见于狼疮,也可见于硬皮病等其他风湿病,因此狼疮患者出现雷诺现象并不奇怪,无需过度担心,把它当作疾病的一部分认真防护即可。

症状的部位、持续时间、晨起与活动后的变化很有价值。间歇出现的皮疹、肿胀或雷诺现象,可以在安全前提下拍照留存。

现在能做什么

把答案,
变成下一步行动。

  1. 01记录疼痛、僵硬持续多久
  2. 02拍下间歇出现的皮疹或肿胀
  3. 03出现危险信号时及时就医

什么时候适合来风湿免疫科

不明原因发热、光敏皮疹、口腔溃疡、关节痛,伴血细胞减少、蛋白尿或多系统异常时,需要风湿免疫科把线索放在一起判断;胸痛、气促、神经症状应及时急诊。

如出现突发胸痛、明显呼吸困难、意识异常、严重过敏、单关节剧痛伴高热等紧急变化,请立即前往急诊或拨打 120。
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