给患者和家属的完整回答
糖皮质激素（如强的松、地塞米松等）是一把“双刃剑”。一方面它在治疗某些疾病时非常有效，另一方面长期使用会带来显著的副作用，其中最突出之一就是诱发骨质疏松。糖皮质激素性骨质疏松症（GIOP）是临床上最常见的继发性骨质疏松类型。其机制主要有：
抑制成骨：糖皮质激素直接抑制成骨细胞的分化和功能，减少其骨基质合成能力，并促进成骨细胞和骨细胞凋亡。长期下来，骨形成大幅下降。
促进骨吸收：在使用激素的早期，会出现破骨细胞活性相对增加的现象。虽然这种破骨增强可能是短暂的，但在成骨受抑的背景下，哪怕破骨略高，也会导致骨量净损失。而且部分研究认为激素可能延长破骨细胞寿命，削弱成骨-破骨平衡。
钙、激素代谢影响：糖皮质激素降低肠道对钙的吸收（抑制维生素D活性）、增加肾脏对钙的排泄，导致慢性负钙平衡，继发甲状旁腺激素升高，加剧骨质分解。激素还可抑制性激素分泌，女性可能闭经、男性雄激素减少，也进一步不利于骨骼。 总体效果就是：骨形成持续下降，伴随着早期骨吸收增多，造成骨密度快速降低。临床上，患者在开始长期激素治疗后的头6个月内骨丢失最快，可达每年骨量的10%以上，之后虽然减缓但仍高于正常衰老速率。如果不防护，许多患者在用药数年后发生脆性骨折。值得警惕的是，糖皮质激素所致骨质疏松没有明显症状，往往第一次表现就是骨折。
因此，对于需要长期口服激素（比如强的松持续3个月以上）的病人，医生会提前采取预防措施，如补充钙剂、维生素D，定期骨密度监测，并视风险情况使用抗骨质疏松药物预防骨折。这方面国内外都有明确共识。所以，正在服用激素的人千万不要忽视骨骼健康，要在医生指导下积极预防，激素剂量也要尽可能用到最低有效，并定期评估骨密度。
请把全部处方药、非处方药和保健品清单带给医生。不要因一次不适自行骤停，也不要照搬他人的剂量。
剂量信息用于帮助理解常见方案，不是给您的处方。肾肝功能、年龄、体重、合并用药与疾病活动都会影响安全剂量，请勿据此自行开始、加减或停用药物。