给患者和家属的完整回答
骨关节炎（OA）和类风湿关节炎（RA）是两种截然不同的关节炎类型。主要区别有：发病机制不同：骨关节炎是退行性疾病，由于年龄增长或劳损导致关节软骨磨损；而类风湿关节炎是自身免疫性疾病，免疫系统攻击关节滑膜引起炎症。好发人群不同：骨关节炎多见于中老年人，常有长期关节劳损史；RA可发生于任何年龄，中年女性多见。累及关节部位及对称性：OA主要影响负重关节（如膝、髋）和手指末端关节，常为单侧或不对称；RA则偏好双手和双足的小关节（腕关节、第二三指关节等），且呈双侧对称性。临床症状：OA以机械性疼痛为主——活动多了痛重、休息可缓解，晨僵时间短（几分钟）；
RA则是炎症性疼痛——晨僵显著持续≥1小时，静止时疼痛也明显。OA的关节肿胀多为轻度、属骨性肥大，触之较硬；RA的肿胀是滑膜炎肿胀，触之柔软有压痛，并伴红热。全身表现：OA一般无全身症状，不影响体温食欲；RA常有疲乏、低热等全身表现。血液检查：OA的炎症指标和自身抗体通常正常；RA常有RF或抗CCP阳性，血沉CRP升高。X线特征：OA表现为关节间隙变窄（非均匀性）、骨赘形成、硬化囊肿等；RA则可见对称性骨侵蚀、关节毁损，晚期可有半脱位畸形。归纳来说，OA是“磨损”，RA是“发炎”。OA多一个“骨”字，说明与骨质增生退变有关；RA强调“风湿免疫”，属系统性疾病。
两者的治疗策略也完全不同：OA以物理治疗和关节置换为主，RA需免疫药物控制。由于症状有时有交叉（如都关节痛），一定要经过风湿科医生鉴别诊断后再选择合适的治疗。
一项阳性或阴性结果都不能替代临床判断。请尽量携带原始报告和影像，让医生把结果放回完整病程中解释。