给患者和家属的完整回答
不是。“风湿性关节炎”通常是指风湿热导致的关节炎,与“类风湿关节炎”是完全不同的两个病。虽然名字只差一字,但病因、发病机制、受累器官都有显著差别。风湿性关节炎是由溶血性链球菌感染引起的一种变态反应性疾病,是风湿热的一部分。它好发于5~15岁的儿童青少年,男女发病率接近。其关节表现为游走性的多关节痛,常累及大关节(如膝、踝、肘、肩),关节红肿热痛但不造成永久畸形。风湿热更严重的是对心脏的损害,可导致风湿性心脏病。类风湿关节炎则是一种慢性自身免疫病,主要侵犯滑膜导致炎性改变。它好发于35~50岁的成人,女性多于男性约3倍。
RA主要累及小关节(手指、腕、足趾),对称分布,关节炎症持续不愈会导致关节畸形。RA除关节外也可累及肺、眼、血管等,但与链球菌感染无关。一句话概括:风湿性关节炎=链球菌感染后的急性游走性大关节炎(多见儿童,可伴心脏受累);类风湿关节炎=自身免疫导致的慢性对称性小关节炎(多见中年,伴多系统损害)。两者在治疗上也完全不同:风湿热主要靠抗生素和消炎药,预防心脏损害;RA则靠免疫抑制药长期控制。生活中,人们俗称的“风湿病”往往指天气潮湿引起的关节痛,这与RA也不是一回事。总结:风湿性关节炎与类风湿关节炎虽只差一个“类”字,却是两个概念。
患了RA的病友,切勿把自己当成风湿热来治疗(那样会延误病情)。如果有人把类风湿误称为风湿,您可以向他解释二者区别,以免混淆。
一项阳性或阴性结果都不能替代临床判断。请尽量携带原始报告和影像,让医生把结果放回完整病程中解释。