给患者和家属的完整回答
早期的骨质疏松症可能完全没有症状。随着骨骼逐渐变脆弱，可能出现以下表现：
疼痛： 骨质疏松本身不直接导致剧痛，但如果有骨微裂或骨小梁断裂，患者可感到隐约的骨骼深处酸痛，最常见在腰背部。疼痛往往是持续性钝痛，休息后也存在，不像肌肉劳损那样活动后才痛。当发生椎体压缩性骨折时，可出现突然的剧烈背痛或腰痛，疼痛在站立和行走时加重，卧床休息可缓解。慢性多发椎体骨折会导致长期腰背痛。肋骨骨折也会引起胸背部疼痛。需要注意的是，如果仅仅是关节疼痛、关节僵硬，那更可能是骨关节炎而非骨质疏松。骨质疏松的疼痛多为骨骼本身的广泛酸痛，不局限于关节，并且在负重时不一定加剧。
身高变矮、驼背： 这是因为脊柱的椎体发生压缩性骨折所致。多个椎体变扁塌后，脊柱前倾，出现老年人特有的“驼背”（驼背即胸椎后凸）和身高减低。患者常发现自己“比年轻时矮了好几厘米”。严重时肋骨可能贴近髂骨边缘（平时站立两手叉腰，会摸到肋骨与髋骨距离变小）。
骨折： 这实际上是骨质疏松最重要也是最严重的表现。一旦骨骼脆弱到一定程度，日常活动或轻微外伤即可引发骨折（详见脆性骨折）。常见部位：脊柱椎体骨折（可导致急性背痛、身高降低），髋部骨折（摔倒后髋部疼痛、不能站立，需要手术治疗），桡骨远端骨折（跌倒撑地时手腕骨折）。此外肱骨近端、骨盆等也较多见。骨折会导致相应部位疼痛肿胀、功能障碍，如髋部骨折会使患者卧床不起。骨折往往是患者就医的直接原因，也是确诊骨质疏松的重要线索。
体态改变和呼吸消化影响： 多发椎体骨折导致重度驼背后，胸廓容量减少，可能出现呼吸浅、肺活量降低，易疲劳气短；腹腔空间缩小，可能引起食欲差、便秘等消化问题。
活动能力下降： 骨折和疼痛让患者不敢活动或活动受限，久而久之肌肉萎缩、平衡能力变差，形成恶性循环，增加进一步跌倒骨折风险。 需要强调的是，没有骨折之前的骨质疏松常常被忽视。因此，对于有腰背酸痛、身高逐年变矮超过3厘米的人，建议做一下骨密度检查，排除骨质疏松性椎体骨折的可能。此外，中老年人若出现驼背或者轻微外伤后就骨折，更应高度怀疑骨质疏松存在。
症状的部位、持续时间、晨起与活动后的变化很有价值。间歇出现的皮疹、肿胀或雷诺现象，可以在安全前提下拍照留存。