给患者和家属的完整回答
FRAX是世界卫生组织（WHO）推荐的一个骨折风险评估工具。它的英文全称是Fracture Risk Assessment Tool。FRAX通过整合个人的多个危险因素，来计算出未来10年内发生骨质疏松性骨折（以及髋部骨折）的概率。输入的信息包括：年龄、性别、体重、身高、既往骨折史、父母髋部骨折史、吸烟、饮酒、类固醇激素使用、类风湿关节炎、有无次级骨质疏松原因，以及股骨颈骨密度（如果有的话）。计算后会给出百分比风险值。FRAX的意义在于帮助医生识别那些骨密度未必很低但骨折风险高的患者，以及决定何时开始药物治疗。
例如，对于骨量减少（T值 -1.0到-2.5）的人群，如果通过FRAX计算出其10年主要骨折风险或髋部骨折风险超过某个阈值，则医生会考虑启动抗骨质疏松治疗。相反，对于那些FRAX显示风险很低的人，可以暂缓药物、加强生活方式干预。各国指南设定的FRAX治疗阈值略有不同。中国人群的FRAX模型已有本土数据，目前我国参考的阈值大概是：10年髋部骨折风险≥3%或主要骨折风险≥20%时，可考虑药物治疗。不过FRAX也有局限：它未考虑骨转换指标、椎体X线等信息，而且对使用糖皮质激素剂量及糖尿病等因素的纳入有限。有人指出FRAX可能低估中国人的实际风险。
总之，FRAX是辅助决策工具，并不能取代骨密度等诊断手段。临床中常用于没有骨折且T值在-1~-2.5之间者的分层评估。需要强调的是，如果患者已经是骨质疏松（T≤-2.5）或已有脆性骨折，那么无需用FRAX再评估风险，应该直接治疗。FRAX最方便的是可通过网络或手机App自助计算，但解读还是要结合医生的专业判断。
一项阳性或阴性结果都不能替代临床判断。请尽量携带原始报告和影像，让医生把结果放回完整病程中解释。