给患者和家属的完整回答
不一定。骨质疏松本身通常不引起疼痛。多数骨或关节疼痛是由其他原因导致的，并不能凭痛就诊断骨质疏松。具体分析：
骨质疏松特点： 骨质疏松症早中期无症状。只有当发生骨折时，才出现骨折部位的疼痛（如脊柱压缩骨折引起剧烈背痛）。但在未骨折情况下，骨质疏松不会导致持续疼痛。少数重度骨质疏松患者可能有全身骨骼酸胀不适的感觉，但这并不典型，也不普遍。因此，一般不把疼痛作为判断骨质疏松的依据。
常见疼痛误区： 很多人中老年出现腰酸腿痛、关节痛，就以为是骨质疏松。其实绝大多数情况，这些疼痛来源于骨关节炎、肌肉筋膜劳损、腰椎间盘突出或软组织炎症等。例如：
膝关节疼常是膝关节骨性关节炎或半月板损伤，不是骨质疏松。
腰痛很多因腰椎间盘突出或腰肌劳损，也可能是腰椎关节炎。骨质疏松引起腰痛往往是有椎体骨折才痛，而且是突然发生。慢性的腰酸多跟姿势、劳累有关。
全身游走疼痛多见于风湿疾病如风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征，也不像骨质疏松。 甚至临床发现，有些骨质疏松严重的人没有任何疼痛，而有疼痛的人骨密度反而正常——因为他们痛的是关节炎或肌肉问题。
需要检查确诊： 不能凭感觉自己“骨头痛就是骨头松”。正确做法是：如果出现持续骨/关节痛，应去医院检查。医生会查体、必要时拍X光或MRI，看是否有关节炎、软组织损伤、压缩骨折等。会建议测骨密度以判断有无骨质疏松。如果骨密度低，且X线发现脊柱有压缩，那疼痛可归因于骨质疏松骨折；如果骨密度正常或影像显示关节退变，则疼痛不是骨质疏松。
两者可能共存： 关节退行性病变和骨质疏松可以同时存在。比如一位老人膝关节痛（骨关节炎）+骨密度低（骨质疏松）。这时痛主要来自关节炎，但骨质疏松也需要治疗防骨折。不能因为痛归因于关节炎就忽视骨质疏松的防治，也不能把骨质疏松误认为是疼痛主因而错治。所以要分清主次。
总结误区：
骨质疏松=骨头疼 -> 错（大多数骨质疏松不疼，疼了多半骨折发生）。
骨头痛=骨质疏松 -> 错（多数骨头痛另有原因）。 小结：疼痛不是判断骨质疏松的可靠依据。要确诊需靠骨密度检测等客观指标。日常碰到骨关节疼痛，应寻找具体致痛原因。对骨质疏松，要做检查而不是靠症状猜。 一句话：骨质疏松会让骨头脆，但未必让骨头痛。别被疼痛假象蒙蔽，该查骨密度还是得查，别耽误了真正需要治疗的病。
症状的部位、持续时间、晨起与活动后的变化很有价值。间歇出现的皮疹、肿胀或雷诺现象，可以在安全前提下拍照留存。