给患者和家属的完整回答
RA在早期的表现有时比较隐匿，但仍有一些蛛丝马迹可以提示。手指和脚趾的小关节反复酸痛或僵硬是常见的早期信号，尤其是晨起或长时间不活动后感觉关节僵直，需要“活动活动”才能稍微缓解。这种晨僵现象如果每天都出现且持续时间较长（超过30分钟甚至数小时），应引起重视。早期RA往往先累及双手的近端指关节（第二指节）和掌指关节，表现为对称性的肿胀压痛，病程超过6周仍不缓解。患者还可能出现不明原因的全身疲劳、低热，以及手握力减弱、关节活动不灵活等感觉。在有些人身上，RA可能突然发作：短时间内某些关节剧烈肿痛，然后缓解许久不再发作。但更多患者是逐步起病，症状由轻渐重。
总之，如果中年人出现持续数周以上的多关节反复肿痛、晨僵，尤其累及手部小关节，要怀疑RA的可能，尽早就医检查。
症状的部位、持续时间、晨起与活动后的变化很有价值。间歇出现的皮疹、肿胀或雷诺现象，可以在安全前提下拍照留存。