给患者和家属的完整回答
如果疾病得不到良好控制,RA在中晚期很可能造成关节畸形。持续的滑膜炎症会破坏软骨和骨,导致关节结构不稳和变形。常见的畸形如:手指关节的“天鹅颈畸形”(远端指关节过伸、近端指关节屈曲)、“纽扣花畸形”(相反方向的指关节畸形),以及手指向小指一侧偏斜的“尺偏畸形”等。晚期患者的手和足关节可能出现明显变形,影响握拳、行走等功。不过,并非所有RA患者都会严重畸形。如果能早期规范治疗,炎症受到抑制,软骨骨破坏大大减少,畸形发生率已明显降低。
对于已经出现的关节变形,如果关节仍有部分功能,医生会尽量通过康复锻炼等手段帮助维持功能总的来说,关节畸形是RA长期未控制时的并发症,如今可以通过积极治疗大幅降低发生率。您应坚持治疗、定期随访,以预防或延缓畸形的出现。一旦关节变形影响功能,也可在风湿科和骨科医生评估后考虑矫形手术等干预。
症状的部位、持续时间、晨起与活动后的变化很有价值。间歇出现的皮疹、肿胀或雷诺现象,可以在安全前提下拍照留存。