给患者和家属的完整回答
有可能。一些RA药物的确把“头发”也“误伤”了。最典型的是甲氨蝶呤(MTX),它可能干扰毛发的生长周期,导致脱发或头发变细变稀。不过多数情况下是轻度的弥漫性脱发,并不会造成局部秃发。通常减少剂量或补充叶酸后,脱发症状会好转。另一种常用药来氟米特也有一定概率引起脱发或毛发变白。此外,硫酸羟氯喹偶见使头发变色或脱发的报告。需要说明的是,RA本身的活动(慢性炎症)也可能导致休止期脱发,就是病情活跃时头发易脱落。如何应对? 如果在服药过程中出现明显脱发,应及时告诉医生。医生会判断是药物所致还是其他原因,并采取措施:比如给您补充叶酸,减量甚至更换药物。
很多患者在换用另一种DMARD后脱发问题就解决了。平时注意均衡营养,补充蛋白质和维生素,保持头皮清洁放松,这些都有助于头发生长。好消息是,大部分RA药物引起的脱发都是可逆的:停药或改药后头发会再长出来。总之,虽然脱发让人心烦,但为了关节健康请不要擅自停药,应和医生商量解决方案。在控制好关节炎的同时,相信我们的头发也能保持在可接受的状态。
症状的部位、持续时间、晨起与活动后的变化很有价值。间歇出现的皮疹、肿胀或雷诺现象,可以在安全前提下拍照留存。