骨质疏松症状与表现

年轻人会得骨质疏松症吗?

先看结论

虽然骨质疏松症常被认为是中老年疾病,但年轻人也可能发生,只是相对少见。一般来说,30岁以前人体骨量处于峰值或接近峰值,此时发生骨质疏松症的情况极少,除非有特殊原因。年轻人骨质疏松多属于特发性或继发性两类:继续读完整答案
QUESTION030

给患者和家属的完整回答

虽然骨质疏松症常被认为是中老年疾病,但年轻人也可能发生,只是相对少见。一般来说,30岁以前人体骨量处于峰值或接近峰值,此时发生骨质疏松症的情况极少,除非有特殊原因。年轻人骨质疏松多属于特发性或继发性两类:

特发性骨质疏松: 指找不到明确致病原因的骨质疏松,偶见于儿童、青少年或青年男性。这些患者可能有遗传或发育方面的因素,使其骨峰值本身就很低或骨转换异常。有一种“青年骨质疏松症”专指青少年发生的特发性骨量减少,病因尚未明了。所幸这种情况非常罕见。

继发性骨质疏松: 年轻人如果存在某些影响骨代谢的疾病或用药,同样会导致骨质疏松。例如:严重的内分泌疾病(甲亢、库欣综合征等)、慢性炎症性疾病、长期大剂量激素治疗、恶性肿瘤等,都可能让二三十岁的人骨骼出现类似老年人的脆弱。这种继发性骨质疏松在临床上并不少见。举例来说,一位30岁左右的类风湿关节炎患者,需要多年服用糖皮质激素,又运动少,几年后也许就测出骨密度达到了骨质疏松范围。再如重度厌食症的年轻女性,因为长期营养极差又闭经,骨质情况也会像老年妇女一样差。

还有一些女性在妊娠哺乳期因钙流失和激素变化,也报道过出现一过性骨质疏松甚至脊椎骨折的案例(称“妊娠和泌乳相关骨质疏松”),但属极少数特例。 总的来说,年轻人发生明显骨质疏松并不常见,一旦发生,通常有可查找的原因或背景,应由医生详细检查。例如查找有无内分泌异常、营养不良、慢性疾病因素等,针对病因治疗。对于正常健康的年轻人,暂时无需过度担心骨质疏松,但也不能掉以轻心:年轻时期正是“攒骨本”的关键阶段,应该保持良好生活习惯来建立尽可能高的峰值骨量。这包括充足均衡营养(特别是钙质和蛋白质摄入)、适量的户外运动、不吸烟酗酒等。

这样一来,就算以后年龄增加骨量下降,也有较高的起点,不容易过早达到骨质疏松的程度。

症状的部位、持续时间、晨起与活动后的变化很有价值。间歇出现的皮疹、肿胀或雷诺现象,可以在安全前提下拍照留存。

现在能做什么

把答案,
变成下一步行动。

  1. 01记录疼痛、僵硬持续多久
  2. 02拍下间歇出现的皮疹或肿胀
  3. 03出现危险信号时及时就医

什么时候适合来风湿免疫科

发生低能量骨折、身高变矮或突发背痛,或骨密度提示骨量明显下降时,应尽快评估骨折风险和继发原因,而不只是自行补钙。

如出现突发胸痛、明显呼吸困难、意识异常、严重过敏、单关节剧痛伴高热等紧急变化,请立即前往急诊或拨打 120。
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