给患者和家属的完整回答
热敷和冷敷各有适用情况，要根据症状选择。一般来说，慢性期或僵硬疼痛时热敷较好；急性炎症红肿时冷敷较好。具体分析：
热敷：如采用温热毛巾、热水袋、热水浴等对疼痛关节进行局部加热。热疗能扩张血管、促进循环，放松肌肉，减轻僵硬和酸痛感。RA患者晨起晨僵明显时，用温水泡手泡脚或热水袋敷患处，可有效缓解僵硬。慢性疼痛、肌肉痉挛时热敷也有帮助。需要注意水温适宜（约40℃左右）以防烫伤，每次15-20分钟为宜。
冷敷：在关节急性肿胀、明显发热疼痛的时候，冷敷可以收缩血管，减少局部充血，从而减轻肿胀和痛感。可以用冰袋外裹毛巾敷在红肿关节上，每次10-15分钟。特别是扭伤样的急性滑膜炎、渗液多的时候，冷敷能让患者感觉舒服一些。 对RA患者而言，大多数时间关节是慢性炎症状态，热敷往往更舒适有效。很多患者喜欢用热水泡患手患脚，这是不错的选择。热疗还能帮助睡前放松关节，提高睡眠质量。但如果关节突然剧烈肿胀、皮肤发红发热，则提示炎症活跃，此时不宜热敷，否则可能加重充血；应该先冷敷消肿，等炎症缓解后再改用热敷。总之，可以记住“热缓痛，冷消肿”这个原则。
同时，无论热敷冷敷，都只能辅助缓解症状，并不能替代药物治疗来真正控制RA的炎症。如果关节持续又红又肿，还是需要找医生调整抗风湿治疗方案。
症状的部位、持续时间、晨起与活动后的变化很有价值。间歇出现的皮疹、肿胀或雷诺现象，可以在安全前提下拍照留存。