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六大疾病 · 图文问答知识库
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把科室多年积累的百问百答重新整理：保留临床经验，更新容易过时的内容，用更亲近患者的方式讲清“现在怎么办、何时复查、什么情况要尽快就医”。患者在问早上手指僵硬，可能是什么原因？
家属在问备孕前，哪些药需要提前调整？
582条完整问答6类重点疾病12个阅读主题77条重点指南复核
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69 条可阅读答案
干燥综合征孕妇对宝宝有什么影响吗？
本条已按近期指南复核：先区分局部干燥与系统受累，再决定护理、监测或免疫治疗。
已按指南复核 ›干燥综合征患者更容易得其他自身免疫病吗？
是的，干燥综合征患者发生其他自身免疫病的概率相对一般人是升高的。因为本病本身就反映了免疫系统的失衡，这种易感性也可能导致出现多种自身免疫疾病。
第 060 问 ›干燥综合征患者应该如何保护眼睛？
眼睛是最容易受累的部位之一，因此日常护眼非常重要： 定时滴人工泪液：不要等到眼睛非常干涩才滴，平时定时使用人工泪液（比如每隔几小时一次），提前保持眼球湿润。睡前可以考虑眼膏以保持一整夜湿润。如果每天使用次数很多，尽量选用不含防腐剂的单支装滴液，避免防腐剂对角膜的伤害。
第 067 问 ›可以戴隐形眼镜吗？
对于干燥综合征患者来说，不太建议长时间佩戴隐形眼镜。因为隐形眼镜贴覆在角膜表面，会加速泪液蒸发，且镜片本身需要被泪液润滑。如果泪液不足，戴镜后眼睛会更干涩不适，还容易引发角膜损伤或感染。很多干眼患者戴隐形会出现眼红、刺痛，勉强戴也坚持不了多久就得摘掉。因此，如果可能，尽量佩戴框架眼镜代替隐形眼镜。
第 068 问 ›干燥综合征患者如何保护口腔和牙齿？
由于唾液减少，干燥综合征患者的口腔环境更容易滋生细菌，造成龋齿和牙周问题，所以要格外注重口腔卫生： 勤刷牙、正确刷牙：每餐饭后都要刷牙，如果条件不允许，至少早晚认真刷牙并使用牙线清洁齿缝。选择软毛牙刷和含氟牙膏，刷牙时动作轻柔但要面面俱到，包括舌苔也可轻刷。
第 069 问 ›干燥综合征患者是否需要参加支持团体或咨询？
非常推荐加入患者支持团体或接受专业心理咨询，这对很多干燥综合征患者都有积极作用。支持团体可以是当地医院的风湿病患友会、线上病友交流群，或者国际性的干燥综合征协会等。在这些团体里，您可以结识同路人，大家分享各自的经验、心得、遇到的问题和解决方法。
第 077 问 ›干燥综合征可以被预防吗？
很遗憾，目前没有已知的方法可以完全预防干燥综合征的发生。因为它的成因复杂，又涉及基因易感性，我们无法像预防传染病那样针对某个病原体来采取预防措施。换句话说，没有疫苗或特效药物能够防止自身免疫系统的这个错误攻击行为。
第 080 问 ›老年男性如何预防骨质疏松？
老年男性（一般指70岁以上男性）也是骨质疏松的重要预防对象。尽管男性骨质疏松症发病相对女性晚且少，但总人数也很庞大，且男性骨折后后果更严重。预防措施主要包括： 充足钙和维生素D： 老年男性每天钙摄入1000-1200mg，维生素D 800-1000IU。
第 065 问 ›有风湿性疾病（如类风湿关节炎、红斑狼疮）的患者应如何预防骨质疏松？
风湿性疾病患者往往因疾病本身和治疗用药的双重因素，更容易骨质疏松，需要综合预防： 积极控制原发病： 这是最根本的。像类风湿关节炎（RA）和系统性红斑狼疮（SLE）等疾病本身的慢性炎症会促进骨吸收（所谓炎症性骨质疏松），并导致活动减少肌肉衰退。
第 067 问 ›年轻人需要担心骨质疏松吗？
对于大多数健康的年轻人来说（这里指一般40岁以下的人群），骨质疏松症不是一个迫在眉睫的威胁，因为此时骨骼正处于峰值骨量阶段或刚过峰值不久，骨密度通常很高，发生脆性骨折的风险极低。年轻人绝大多数不会无缘无故骨质疏松。如果有年轻人出现骨质疏松，一定要找其他原因。但是，这并不意味着年轻人可以完全不关心骨骼健康。
第 068 问 ›有慢性肾脏病等其他慢性疾病的人如何应对骨质疏松风险？
某些慢性疾病本身会影响骨代谢，加上用药和活动受限因素，使这类患者骨质疏松风险增高，需要针对性管理。以慢性肾脏病（CKD）为例： 肾性骨营养不良： 慢性肾病尤其3-5期，会导致矿物质和骨代谢紊乱（CKD-MBD）。肾脏活化维生素D能力下降、磷排泄减少，会引起低血钙和继发性甲状旁腺亢进，导致骨质疏松和骨软化并存。
第 072 问 ›曾经骨折过的人如何防止再次骨折？
有过一次骨质疏松性骨折的患者是再发骨折的高风险人群，有统计称第一次骨折后1年内大约1/5的人会发生第二次骨折，可见风险之高。因此，要采取一切可能的措施来防止“骨折连锁反应”。重点包括： 强化药物治疗： 骨折的发生表明患者骨质疏松已经比较严重，必须积极治疗。
第 073 问 ›如何预防跌倒？
预防跌倒需要从环境改造、自身身体状况改善和使用辅助三方面入手，创造一个“不易跌倒”的生活状态。主要措施： 居家环境改造： 家是老年人最常跌倒的地方，所以要进行安全布置。浴室、厕所地砖容易湿滑，必须铺防滑垫，或选用防滑地砖。洗澡时最好安装扶手（淋浴旁和马桶边各一根），方便起坐和站立。
第 081 问 ›居家环境如何改造以减少跌倒风险？
适老化的居家改造可以极大减少跌倒发生。以下是重点改造项目： 地面防滑平整： 全屋地板应避免光滑湿滑。可以选用防滑材质地面或铺设防滑地垫。尤其是浴室、厨房、阳台这些水汽重的地方，必须有防滑垫或换上防滑砖。另外地面要保持干净整洁，没有散落的电线、杂物和小地毯。普通地毯要么撤掉，要么用双面胶固定边角。
第 082 问 ›晒太阳对预防骨质疏松有帮助吗？
适度晒太阳对预防骨质疏松有帮助。阳光中的紫外线能促使皮肤合成维生素D，而维生素D是钙吸收和骨骼健康不可或缺的因素。以下是细节： 维生素D来自阳光： 人体的维D大部分通过紫外线B照射皮肤产生。晒太阳大约可满足70-80%的维D需求。尤其对于老年人，他们皮肤合成效率虽然降低，但依然是重要来源。
第 083 问 ›只要年纪大就一定会骨质疏松吗？
年龄是骨质疏松的主要危险因素，但并非每个老年人都会骨质疏松。也就是说，年纪大了骨质疏松更常见，但并非“人老骨松”不可避免。 统计概率： 确实，骨质疏松在老年群体中很普遍。据统计，我国65岁以上女性约50%患骨质疏松，男性约20%。年龄越高，患病率越高。例如80岁以上女性可能有70%以上骨质疏松。
第 089 问 ›骨质疏松症和骨关节炎是同一种病吗？
不是。骨质疏松症和骨关节炎（骨性关节炎）是两种截然不同的疾病，只是都常见于中老年人，所以有人误以为是一回事。区别主要有： 病变部位不同： 骨质疏松症是骨骼本身的全身性代谢病，特征是骨量减少、骨结构退化。它影响整个骨骼系统，易导致骨折。骨关节炎则是发生在关节处的退行性疾病，特征是关节软骨磨损、关节边缘骨赘形成。
第 091 问 ›多喝牛奶就不会得骨质疏松吗？
多喝牛奶有助于补钙，对预防骨质疏松非常有益，但并不意味着绝对不会得骨质疏松。原因如下： 牛奶是良好钙源但非唯一因素： 牛奶富含钙（约每杯300mg）和优质蛋白，是骨骼喜爱的食物。坚持每天喝牛奶的人群普遍骨密度较高，骨折率较低，这在流行病学中有体现。但骨质疏松发生还有其他因素，如年龄、激素、运动、遗传等。
第 096 问 ›内容说明
这些答案，是就诊前的地图。
不是远程诊断或处方。
原始内容来自科室提供的六份疾病百问百答。站内整理保留了原问题的知识范围，并对高影响、容易随指南变化的治疗内容做了重点复核。
每个人的疾病活动、器官受累、合并症和药物风险不同。涉及开始、停用或调整药物时，请让风湿免疫科医生结合您的完整情况决定。
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