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开头先回答最关心的问题,再解释原因和边界。
六大疾病 · 图文问答知识库
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开头先回答最关心的问题,再解释原因和边界。
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口干和眼干是干燥综合征最典型、最主要的症状。几乎所有患者都会在病程中出现不同程度的眼睛干涩和口腔干燥。其中,眼干表现为眼睛缺少泪液,常常感到灼热、发痒,有异物如沙粒感,有时眼睛泛红、易疲劳。口干则表现为口中缺少唾液,总感觉口渴、嘴巴发黏,说话或吞咽干的食物困难,需要不停地喝水润喉。
第 018 问 ›干燥综合征导致的眼干通常会让人感觉眼睛里像进了沙子一样粗糙不适。常见的感觉包括:眼睛发涩、灼痛、搔痒,有时会刺痛或者有异物感,总想揉眼睛。因为缺乏泪液润滑,患者眨眼时会觉得眼皮和眼球摩擦加剧,好像眼睛里有砂砾。
第 019 问 ›口干不仅让人觉得渴,还会影响日常的饮食和口腔健康。轻度口干时,患者可能只是经常想喝水、口腔黏膜发黏。严重口干时,说话会觉得舌头打结,吞咽干燥食物(如饼干等)需要不停用水送服,否则难以下咽。因为唾液减少,味觉也可能受到影响,觉得嘴里淡而无味。
第 020 问 ›是的,干燥综合征可以影响身体多处黏膜腺体,因此除了眼睛和口腔,其他部位也可能出现干燥症状。例如: 皮肤干燥:有些患者皮脂腺分泌减少,皮肤变得异常干燥、脱屑,甚至出现瘙痒。还有人会出现类似荨麻疹的皮疹或双腿紫癜样皮疹。 鼻腔干燥:鼻黏膜干燥会让患者觉得鼻子发干、结痂,严重时嗅觉受影响。
第 021 问 ›是的,疲劳乏力和关节疼痛是干燥综合征常见的全身性症状。超过80%的患者在疾病过程中会有明显的疲乏感,感觉精力不足。这种慢性乏力有时与病情活动有关,也可能是免疫系统长期活跃对身体的一种影响。另外,大约一半的干燥综合征患者会出现关节疼痛或肌肉酸痛。
第 022 问 ›腮腺反复肿大是干燥综合征的常见表现之一。腮腺是耳朵下方、下颌角附近的一对大唾液腺。大约有一半的干燥综合征患者在病程中会经历腮腺肿胀。这种腮腺肿大通常是无痛或仅轻度疼痛的,可以单侧或双侧先后发生。腮腺肿大的出现往往提示唾液腺有活跃的炎症,有时伴有低热。
第 023 问 ›是的,干燥综合征除了损伤泪腺、唾液腺外,还可能影响多个脏器系统,出现各种全身表现。例如: 皮肤血管:部分患者有皮肤小血管炎,表现为双腿出现紫癜(红紫色出血点),或者荨麻疹样皮疹、结节红斑等。皮肤干燥和雷诺现象(手指遇冷变白变紫)也可见。 关节肌肉:大约一半患者有关节痛,少数出现轻度关节炎;肌肉也可能酸痛无力。
第 024 问 ›痛风最典型的症状就是急性关节炎反复发作。其特点可以总结为关节的“红、肿、热、痛”:发作时受累关节突然剧烈疼痛,局部皮肤发红、肿胀,摸上去发热,关节活动受限。许多患者在夜间或凌晨被疼痛疼醒。初次发作常仅累及单个关节,常见是大脚趾根部的第一跖趾关节(即拇趾关节),表现为大脚趾肿痛,疼痛可剧烈到无法下地走路。
第 022 问 ›痛风急性发作常常在毫无征兆的情况下突然发生,患者典型描述是“关节像被烧红的钉子钉住一样疼”。以最常见的大脚趾急性痛风为例,患者常在半夜感到拇趾关节剧痛,疼痛会在数小时内迅速加剧。受累关节处皮肤红肿,光泽发亮,触摸时明显发热。红肿的范围可能超出关节本身,周围软组织都肿起来。
第 023 问 ›痛风有它偏爱的关节部位。最常见的是足部尤其是下肢的小关节,其中超过一半患者首次发作在大脚趾根部的第一跖趾关节(也就是拇趾关节,医学上称“足第一跖趾关节”)。痛风甚至有个专有名词“足痛风”(podagra),专指第一跖趾关节的痛风发作。除了大脚趾,痛风还喜欢累及足背、足跟、踝关节和膝关节。
第 024 问 ›许多痛风患者都有这样的体会:白天还好好的,半夜睡着觉突然痛风发作。这主要和人体在夜间的生理变化有关。首先,夜间体温下降、外周肢体温度较低,尿酸更容易从液体中析出结晶。特别是脚趾等远端部位,夜间温度降低有利于晶体形成,可能诱发炎症。其次,人在夜间处于相对脱水状态。
第 025 问 ›痛风的疼痛强度常常让患者铭记终生,被认为是人类所能体验的最剧烈疼痛之一。许多患者形容痛风发作时的疼痛“锥心刺骨”“比骨折还痛”。在医学疼痛评分中,痛风急性关节炎被评价为剧烈痛范围的最高级别。曾有形容说:“痛风发作时,连一根羽毛落在患处都觉得难以忍受”,这形象地说明了其痛感之强烈。
第 026 问 ›痛风急性关节炎的持续时间因人而异,但通常未经治疗情况下,一次急性发作大约持续5天到2周左右。多数典型患者在7-10天左右疼痛和炎症逐渐缓解,即使不采取特殊治疗关节也会慢慢消肿。这是因为机体自身也有消炎的机制,随着晶体被部分清除或稳定下来,免疫反应会平息。
第 027 问 ›痛风的间歇期指的是两次急性痛风关节炎发作之间的无症状间隔期。痛风急性关节炎来得快、去得也快,一次发作缓解后,关节可完全恢复正常,这之后的一段时间患者感觉不到任何不适,这段无痛的日子就是间歇期。对于初发痛风的患者,第一次急性发作后往往会有较长的间歇期,可能数月甚至几年都不再发作。
第 028 问 ›痛风石(Tophus)是痛风病的特征性表现之一。它是指因长期高尿酸,尿酸盐结晶在体内堆积形成的结节状团块。这些结晶团通常由大量单钠尿酸盐结晶沉积并被纤维组织包裹形成。痛风石多见于反复痛风发作多年、尿酸长期较高的患者,是慢性痛风的标志。痛风石质地较硬,用手摸感觉有点像软骨或粉笔样的硬块。
第 029 问 ›痛风石喜欢出现在低温、血液供应相对较差的部位,以及经常受压的地方。常见部位包括: 耳廓: 耳朵外缘的软骨处是痛风石的高发部位,因为耳廓温度低、血流少,尿酸盐易沉积。耳廓痛风石常呈小结节状,摸起来硬,可在耳朵边缘看到白色小疙瘩。 肘部: 尤其是肘后面的鹰嘴(尺骨鹰嘴突)附近皮下,常形成痛风石。
第 030 问 ›通常没有明显症状。高尿酸血症本身不等于痛风,在尚未出现晶体沉积引起炎症之前,大多数高尿酸患者感觉不到特殊的不适。这也是为什么高尿酸血症被称为“无声的”代谢异常,很多人是在体检或抽血化验时才发现尿酸高的。
第 033 问 ›会的。高尿酸和痛风对肾脏的影响主要有两方面:尿酸结石和痛风性肾病。首先,尿酸在肾脏中过多会形成尿酸性肾结石,结石可能滞留在肾盂或输尿管,损伤肾组织、引发肾绞痛和尿路梗阻,严重时梗阻可导致肾积水甚至感染。约10%-25%的痛风患者发生过肾结石,高尿酸者发生肾结石的风险明显增高。
第 034 问 ›内容说明
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